La salud de la población inmigrante está influida por determinantes sociales, condiciones socioeconómicas, patrones epidemiológicos del país de origen y procesos de adaptación al país de acogida. En este marco, las enfermedades crónicas no transmisibles, en especial las cardiovasculares, representan un reto creciente, dado el aumento de factores de riesgo cardiovascular con el tiempo de residencia. 

Este informe recoge los resultados del estudio de la percepción del acceso y uso de los servicios sanitarios de la población inmigrante con factores de riesgo cardiovascular en dos Zonas Básicas de Salud: Las Fuentes Norte en Zaragoza (entorno urbano) y Binéfar en Huesca (entorno rural). En él participaron pacientes inmigrantes, profesionales sanitarios e integrantes del Consejo de Salud de Zona. Se incorporó un enfoque interseccional multinivel para delimitar los ejes de opresión, y se examinaron facilitadores y barreras en tres momentos temporales: período prepandémico, pandémico y pospandémico. El informe adjunto presenta los principales hallazgos obtenidos, así como las recomendaciones extraídas. 

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La creciente diversidad demográfica de Aragón, donde la población de origen inmigrante representa ya una proporción relevante del total y supera el 20 % en algunas zonas básicas de salud, plantea retos importantes para lograr una atención sociosanitaria equitativa, inclusiva y culturalmente adecuada. En este contexto, el sistema sanitario y social se enfrenta a la necesidad de adaptarse a realidades lingüísticas, administrativas y sociales diversas, evitando que estas diferencias se traduzcan en desigualdades en el acceso y el uso de servicios sanitarios y en los resultados en salud.

El presente informe recoge los resultados de un proceso de Investigación-Acción-Participación orientado al co-diseño de propuestas concretas para mejorar la atención sociosanitaria a la población inmigrante en la Zona Básica de Salud de las Fuentes Norte. A partir de la participación activa de personas inmigrantes, profesionales sanitarios y sociales, organizaciones del tercer sector y agentes comunitarios, el trabajo identifica barreras estructurales persistentes, debilidades en la coordinación intersectorial y déficits en información y formación, y formula recomendaciones estratégicas dirigidas a fortalecer la equidad, la cohesión social y la capacidad de respuesta del sistema público, especialmente ante situaciones de crisis.

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La teoría interseccional permite comprender cómo distintas dimensiones sociales, como el género, el origen geográfico, la edad, el nivel de ingresos o el lugar de residencia, no actúan de forma aislada, sino que se combinan generando experiencias diferenciadas de opresión o privilegio. En Salud Pública, esta perspectiva es especialmente relevante para identificar cómo la coincidencia de varios ejes de desigualdad puede incrementar el riesgo de enfermar en determinados grupos poblacionales.

Aplicada al estudio de los factores de riesgo cardiovascular en población inmigrante, la interseccionalidad permite ir más allá de las comparaciones habituales entre personas inmigrantes y nativas. Así, este enfoque explora cómo las condiciones sociales que se entrecruzan dentro del propio colectivo inmigrante pueden configurar patrones de riesgo diversos, permitiendo detectar estratos poblacionales con una mayor necesidad.

Este análisis en la cohorte CARhES, cohorte de dato vida real del Sistema Aragonés de Salud, ofrece una visión más precisa de la salud cardiovascular en la población inmigrante. Esto facilita el diseño de intervenciones más equitativas, dirigidas a los grupos que concentran una situación de mayor vulnerabilidad. De este modo, la interseccionalidad se convierte en una herramienta clave para avanzar hacia intervenciones sanitarias mejor informadas y más sensibles a la realidad social.

Link al artículo: https://link.springer.com/article/10.1186/s12889-025-24874-8

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Las enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo son unos de los problemas de salud más prevalentes, especialmente en ciertos grupos poblacionales, y suelen asociarse a una alta complejidad clínica. Esta complejidad no solo depende de los factores de riesgo tradicionales, sino también de otras condiciones concurrentes. Adaptar la atención sanitaria a los pacientes con perfiles más complejos es esencial para mejorar los resultados en salud y reducir el uso ineficiente de recursos. En este contexto, la Atención Primaria se consolida como el nivel asistencial más adecuado para coordinar y garantizar una atención continua y eficiente.

A través del uso secundario de datos del sistema sanitario de la cohorte CARhES, este estudio identifica distintos perfiles de pacientes con factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, diabetes tipo 2 y/o dislipidemia) a partir de sus características sociodemográficas y clínicas, y analiza la relación entre su complejidad y la frecuencia de visitas a Atención Primaria. En una población de estudio de 446.998 individuos, los perfiles compuestos por personas mayores presentaron la mayor carga de morbilidad y, entre los menores de 80 años, los perfiles que incluían mujeres también mostraron una mayor complejidad clínica. Esta mayor complejidad se asoció con una frecuencia más alta de visitas a medicina y enfermería de Atención Primaria, independientemente del nivel socioeconómico o del grado de despoblación del área sanitaria. Además, los pacientes con multimorbilidad estuvieron sometidos a una elevada carga farmacológica.

Estos hallazgos permiten comprender mejor cómo los pacientes con mayor complejidad utilizan los servicios de Atención Primaria, lo que puede guiar mejoras en los sistemas de salud orientadas a reducir carencias y a ofrecer respuestas más adecuadas a sus necesidades específicas.

Link al artículo: https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-024-12178-3#Sec14

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Pese a que España cuenta con un Sistema Nacional de Salud, son conocidas las desigualdades en la atención sanitaria por razones de raza, sexo o nivel socioeconómico, entre otras, que determinan que algunos grupos en situación de vulnerabilidad reciban una peor atención que otros. 

En este artículo de divulgación publicado en The Conversation dos investigadoras de GRISSA reflexionan sobre las desigualdades de género en la atención sanitaria en los contextos de crisis, como fue la pandemia de COVID-19.

El artículo completo puede leerse en: https://theconversation.com/las-mujeres-no-reciben-la-misma-atencion-sanitaria-que-los-hombres-246268

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Las enfermedades cardiovasculares (ECV) siguen siendo una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial, destacando entre ellas el infarto agudo de miocardio (IAM). La atención posterior a IAM, conocida como prevención secundaria, es clave para reducir el riesgo de nuevos eventos, mejorar la calidad de vida de los pacientes y evitar muertes prematuras. Sin embargo, la evidencia señala la existencia de desigualdades de género en el acceso y uso de tratamientos recomendados por las guías clínicas.

Con el propósito de analizar las diferencias de género en la prescripción e inicio de tratamientos farmacológicos indicados para la prevención secundaria del IAM, se realizó este estudio observacional con 3,975 sujetos de la cohorte CARhES. Se observó que las mujeres recibían con menor frecuencia que los hombres medicamentos de primera línea como antiplaquetarios, betabloqueantes o hipolipemiantes. Sin embargo, mostraban una mayor probabilidad de recibir ciertos medicamentos coadyuvantes, como bloqueadores de canales de calcio o rivaroxabán.

Entre los factores que contribuían a estas desigualdades destacaron la edad avanzada, la mayor carga de morbilidad en las mujeres, así como el bajo nivel socioeconómico. Vivir en áreas urbanas parecía ser un factor protector frente a estas diferencias.

Nuestro estudio destaca la importancia de incorporar una perspectiva de género en la atención sanitaria tras un IAM para abordar las desigualdades existentes. Entre las acciones posibles se encuentran el desarrollo de guías clínicas diferenciadas, fomentar la equidad en el acceso a tratamientos o garantizar la representación adecuada de mujeres en estudios clínicos. Estas medidas pueden contribuir a lograr una atención más efectiva y equitativa, que beneficie por igual a hombres y mujeres en el manejo posterior al IAM.

Link al artículo: https://doi.org/10.1186/s12889-025-21396-1

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La reciente decisión de Estados Unidos de retirarse de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha generado una alta preocupación a nivel global. Este movimiento no solo afecta a la salud de la población estadounidense, sino que también tiene implicaciones significativas para la salud mundial. Entre ellas se encuentra el debilitamiento de programas esenciales o la disminución de la cooperación internacional en emergencias sanitarias, entre otras. 

En este artículo de The Conversation, realizado por la Sociedad Española de Epidemiología, se analizan cinco de las repercusiones más destacadas de esta decisión.

https://theconversation.com/cinco-consecuencias-para-la-salud-publica-de-la-retirada-de-ee-uu-de-la-oms-248042

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Recientemente se ha publicado en la plataforma de divulgación de conocimiento científico The Conversation un artículo sobre la sobremedicalización en las sociedades modernas, la presencia de este fenómeno en todas nuestras etapas vitales (desde el embarazo y el parto hasta la vejez), sus consecuencias no deseadas y posibles medidas de atenuación.

La investigación farmacológica de las últimas décadas ha contribuido enormemente a mejorar nuestras vidas. Sin embargo, también nos expone a una sobremedicalización, es decir, al uso innecesario o excesivo de medicamentos e intervenciones médicas con un beneficio poco claro.

Es un fenómeno creciente, resultado de diferentes intereses comerciales y deficiencias del sistema, que representa un reto importante para nuestra sociedad.

Puedes leer el artículo completo en:

https://theconversation.com/vivimos-en-una-sociedad-sobremedicalizada-234772

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Se han publicado en prensa las conclusiones de un estudio llevado a cabo desde GRISSA titulado “Desigualdades de género en la atención sanitaria en crisis sanitarias: cuando la incertidumbre puede conducir a la desigualdad”. Este artículo puede consultarse en el siguiente enlace: https://rdcu.be/dDrVA

En este trabajo se explica cómo la pandemia originada por el virus COVID-19 evidenció diferencias en la asistencia sanitaria entre hombres y mujeres en Aragón. “Las mujeres ingresaron en hospitales y Unidades de Cuidados Intensivos con menor frecuencia que los hombres y sus estancias fueron más cortas”. Así se desprende del estudio llevado a cabo por GRISSA tras analizar 390.000 casos de COVID-19 confirmados en Aragón durante dos años de estudio, entre los meses de marzo de 2020 y 2022. La conclusión del trabajo es clara: “Existen diferencias en la atención sanitaria prestada a hombres y a mujeres. Estas diferencias se fueron reduciendo a lo largo de la pandemia, pero persistieron incluso después de considerar factores como la edad de los y las pacientes, su nivel socioeconómico, la existencia de otras patologías o el lugar de residencia”, aseguran. 

Algunas de las noticias publicadas pueden encontrarse en los siguientes enlaces:

https://www.elperiodicodearagon.com/aragon/2024/10/28/aragonesas-ingresaron-estancias-cortas-durante-110692344.html

https://arainfo.org/la-pandemia-de-covid-19-en-aragon-evidencio-las-diferencias-en-la-asistencia-sanitaria-entre-hombres-y-mujeres/

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Las enfermedades cardiovasculares representan un reto mundial y una prioridad de salud pública siendo la atención posterior al evento, conocida como prevención secundaria, esencial para evitar su recurrencia y muerte. La evidencia sugiere la existencia de desigualdades por razones de género en su manejo.

Con el objetivo de identificar la evidencia científica disponible sobre la existencia de desigualdades de género en la atención sanitaria tras un evento cardiovascular mayor, se realizó una scoping review. 93 artículos cumplieron los criterios de inclusión.

Se estudiaron cuatro intervenciones principales dentro de la prevención secundaria (uso de servicios, rehabilitación cardiaca, recomendaciones de guías y tratamiento farmacológico). La literatura describía diferencias de género en la atención y manejo de la prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular.

Esta revisión nos permite constatar la existencia de desigualdades de género en la prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular. Consideramos que es necesario diseñar intervenciones con perspectiva de género y desarrollar estrategias para abordar estas desigualdades, con el objetivo de conseguir una atención sanitaria más efectiva y equitativa, obteniendo los mejores resultados en salud, al incorporar las diferentes necesidades que puedan tener hombres y mujeres tras un evento cardiovascular.

Link al artículo: https://doi.org/10.1186/s12939-024-02230-3

La entrada Desigualdades de género en la prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular: una scoping review. se publicó primero en Grupo de investigación en servicios sanitarios de Aragón (GRISSA).